BệnhCơ - Xương khớp
Trang trước
Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh mạn tính, hay gặp nhất trong các bệnh khớp. Biểu hiện lâm sàng là viêm nhiều khớp, nhất là các khớp nhỏ và nhỡ, viêm khớp có tính chất đối xứng, tiến triển mạn tính kèm với những đợt tiến triển, lâu ngày dẫn tới phá hủy khớp, biến dạng khớp và kết quả cuối cùng là gây tàn phế cho người bệnh.
 
Bệnh gặp ở mọi nơi trên thế giới, chiếm từ 0,5-3% dân số. Ở Việt nam tỷ lệ này 0,5 % dân số trưởng thành và chiếm 20% các bệnh nhân khớp điều trị tại bệnh viện. Bệnh gặp chủ yếu ở phụ nữ (70-80%), tuổi trung niên (70 % trên 30 tuổi).   

Nguyên nhân

Nguyên nhân sinh bệnh VKDT chưa rõ ràng, trước đây có nhiều giả thuyết được đưa ra, gần đây người ta coi nó là một bệnh tự miễn dịch với sự tham gia của nhiều yếu tố:

- Yếu tố di truyền: Nhiều bằng chứng chỉ ra rằng bệnh có tính chất gia đình. Người ta đã tìm thấy mối liên quan giữa bệnh VKDT và yếu tố kháng nguyên phù hợp tổ chức HLA DR4.

- Yếu tố môi trường:

+ Yếu tố tác nhân gây bệnh: có thể là một loại virut, nhưng chưa được chứng minh rõ ràng. Tình trạng nhiễm trùng có thể ảnh hưởng tới VKDT.

+ Yếu tố hormon: Phụ nữ hay mắc VKDT ở tuổi trung niên. Bệnh thường nhẹ đi trong thời kỳ mang thai và nặng lên sau khi đẻ và sau khi ngừng cho con bú.

+ Những yếu tố thuận lợi khác: đó là những yếu tố phát động bệnh như lạnh và ẩm kéo dài, tiếp xúc với hóa chất, hút thuốc lá, chấn thương...

Triệu chứng biểu hiện tại khớp

Đa số các trường hợp bắt đầu bằng viêm một khớp như viêm một trong các khớp nhỏ ở bàn tay (cổ tay, bàn ngón, ngón gần), viêm khớp gối, hoặc viêm các khớp còn lại. Các khớp hay bị viêm nhất (theo thứ tự từ nhiều đến ít) là khớp cổ tay, khớp ngón gần, khớp bàn ngón, khớp gối, khớp cổ chân và ngón chân...

Triệu chứng toàn thân và ngoài khớp

Mệt mỏi, gày sút, ăn kém, thiếu máu.

Biểu hiện ngoài da: Hạt dưới da được coi như một dấu hiệu đặc hiệu. Đó là những hạt hay cục nổi lên khỏi mặt da, chắc, không di động, không đau, không có lỗ rò, kích thước từ 5-20 mm. Hay gặp ở trên xương trụ gần khuỷu, trên xương chày, gần gối. Ngoài ra hay gặp da khô, teo và xơ, hoặc giãn mạch ở lòng bàn tay, chân. 
 Hạt dưới da được coi như một dấu hiệu đặc hiệu. (Ảnh minh hoạ).
 
Cơ, gân, dây chằng, bao khớp: Teo cơ ở vùng quanh khớp tổn thương, viêm gân, viêm co kéo dây chằng, phình bao khớp tạo thành các kén hoạt dịch (kén Baker ở khoeo chân).

Biểu hiện nội tạng: ít gặp trên lâm sàng như viêm màng ngoài tim, rối loạn dẫn truyền, viêm màng phổi, viêm phế nang, viêm hạch, lách to, viêm mống mắt thể mi, viêm giác mạc, thiếu máu nhược sắc.

Điều trị:

VKDT là một bệnh mạn tính kéo dài (có thể nhiều năm). Bệnh nhân vẫn có thể có cuộc sống bình thường, chức năng vận động khớp bình thường song việc điều trị đòi hỏi phải kiên trì, liên tục, có khi cần dùng thuốc suốt cả đời.

BS CK II Tạ Diệu Yên -Khoa Cơ Xương Khớp - Bệnh viện Bạch Mai


[ 11/09/2008 ]
CHIA SẺ Ý KIẾN
Họ và Tên *
Thảo luận *
Mã an toàn *
Các tin khác cùng chủ đề
Cứng khớp ở người cao tuổi [ 22/10/2013 ]
Cứng khớp ở người cao tuổi [ 22/10/2013 ]
Đau bả vai và cách xử trí [ 03/09/2013 ]
Bệnh hay gặp ở bàn tay phụ nữ trên 40 [ 03/09/2013 ]
Bệnh Gút [ 03/09/2013 ]
Điều trị và phòng ngừa thoát vị đĩa đệm [ 02/10/2012 ]
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ [ 20/08/2012 ]
Đau cơ [ 25/06/2012 ]
Phòng ngừa và điều trị co rút [ 20/06/2012 ]
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng [ 18/06/2012 ]
Bệnh viêm cột sống dính khớp [ 09/06/2012 ]
Chữa đau cơ [ 24/04/2012 ]
Đau khớp - phòng chống bằng Đông y [ 29/02/2012 ]
Loãng xương: Dinh dưỡng và cách điều trị [ 13/02/2012 ]
Bệnh lao cột sống [ 12/01/2012 ]
Gai cột sống - Nỗi ám ảnh của người lớn [ 03/01/2012 ]
Đau thắt lưng [ 28/12/2011 ]
Vai trò và tầm quan trọng của cột sống [ 09/12/2011 ]
Đau cột sống [ 06/12/2011 ]
Phòng bệnh thoái hóa khớp như thế nào? [ 29/11/2011 ]
Xem trang:  «« «  1 2 3  » »» 

Facebook Google Twitter BookmarkIn trangQuay lạiĐầu trang

Xem theo ngày : 
[DD / MM / YYYY]